Так называется острое воспаление маточных труб и яичников. Сальпингоофорит иногда протекает изолиро­ванно, но в тяжелых случаях в процесс может вовлекать­ся тазовая клетчатка и брюшина с развитием пельвиоперитонита и перитонита. Среди возбудителей острого аднекси­та негонорейного происхождения чаще всего встречаются золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк, кишечная палочка, протей, хламидии, часто присоединя­ется анаэробная флора. В большинстве случаев инфекция имеет смешанную причину. В качестве возбудителя сальпингоофорита может выступать гонококк, вызывая ост­рую или хроническую гонорею, которая относится к груп­пе венерических заболеваний.

Острое воспаление придатков матки может возник­нуть на фоне общего инфекционного заболевания, вслед­ствие ослабления иммунитета. При этом происходит по­падание возбудителя в область малого таза из очага ин­фекции, которым может быть воспаленная гайморова пазуха или гнойные миндалины.

Передача микроба может произойти половым путем, особенно если половой контакт происходил во время мен­струации или сразу после аборта или другого внутриматочного вмешательства.

Часто возникновение острого аднексита или обост­рение хронического возникает после аборта, который яв­ляется сильнейшим стрессом для организма. Причиной обострения уже существующего хронического воспале­ния придатков может послужить переохлаждение, от­сутствие нормального питания, стрессы и постоянное пе­реутомление.

У меня есть пациентка, молодая женщина 24 лет. Когда она училась в институте, обострения хронического воспале­ния придатков случались после каждой сессии, т. е. два раза в год. После окончания ВУЗа девушка устроилась на работу, жизнь потекла более или менее размеренно, и обострения ста­ли случаться гораздо реже. Правда, после того как у нее по­явился новый начальник, невероятно нудный и противный тип, обострения хронического аднексита опять участились. От пол­ного расстройства здоровья мою пациентку спасло лишь сча­стливое замужество, так как работать больше не пришлось.

Острый сальпингоофорит обычно начинается с воспа­ления маточной трубы, которая становится отечной, бо­лезненной, утолщается и удлиняется, вскоре в процесс во­влекается и яичник. При склеивании ресничек маточных труб отток содержимого из них нарушается и образуются мешотчатые «опухоли», содержимое которых может быть серозным (гидросальпинкс), гнойным (пиосальпинкс) или кровянистым. При вовлечении в воспалительный процесс тазовой брюшины возникает перитонит. В результате пе­ренесенного воспаления образуется большое количество рубцов — спаек, которые нарушают нормальное анатоми­ческое положение внутренних половых органов женщи­ны, часто деформируют маточные трубы, приводя к бес­плодию или развитию внематочных беременностей.