Наиболее частыми являются жалобы на боли тупого, ноющего характера внизу живота, в паховых областях, иногда во влагалище. Характерны отраженные боли, возникающие по ходу тазовых нервов, нередко интенсивность боли не соответствует характеру изменений в половых органах. Длительно текущие хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся периодическими обострениями, изнуряют пациентку, невротизируют ее, у больной появляются характерные изменения личности.
Женщины, страдающие хроническими сальпингоофоритами, часто бывают желчными, нервными, раздражительными, легко вступают в конфликтные ситуации. Чем сильнее боли, тем больше фиксируется на них больная, — таким образом формируется порочный круг.
Вторым типичным симптомом хронического аднексита являются нарушения менструального цикла. Они встречаются у половины больных и связаны с изменениями функции яичников, возникающими в результате воспаления. Больной орган не может нормально функционировать, поэтому формируется гипофункция яичников, что, в свою очередь, ведет к снижению уровня женских половых гормонов и появлению различного рода нарушений менструального цикла. Месячные могут стать обильными, болезненными, со сгустками. Иногда менструации начинают приходить нерегулярно, то раньше, то позже положенного срока, может увеличиться их продолжительность. Некоторые больные отмечают, что месячные стали короче и скуднее и стали приходить все реже и реже.
Я хочу отметить, что нельзя упускать такие важные симптомы хронического воспаления придатков матки, как нарушения половой функции. Многие больные отмечают снижение полового влечения, кроме того, их беспокоят боли при интимных отношениях, которые перестают приносить радость и становятся тягостной обязанностью, нередко приводя к супружеским разногласиям.
Обострения хронического сальпингоофорита провоцируются самыми разными причинами. Это может быть стресс, переутомление, переохлаждение, смена климата, наличие общего заболевания.
Одна моя пациентка «обострялась» всякий раз после того, как муж отказывал ей в покупке очередной дорогой вещи или украшения. В конце концов запуганный супруг попросил вырезать своей непрерывно болеющей супруге все женские органы, приносящие столько проблем. Мне стоило большого труда объяснить ему, что если лишить его жену яичников, то она тут же впадет в климактерический невроз, что будет по- страшнее, чем обострение хронического аднексита. Муж отказался от этой мысли и предпочел поменять жену на другую женщину, у которой запросы были скромнее, а придатки здоровее. Отвергнутая супруга вскоре нашла утешение с другим потенциальным дарителем шуб и драгоценностей, причем частота обострений резко снизилась. Видимо, женщина вспомнила старинную поговорку: «Муж любит жену здоровую».
